БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ МИКРОПРЕПАРАТ

Билиарный цирроз печени микропрепарат-

Билиарный цирроз печени. n Макроскопическая картина: n печень увеличена в размерах, n плотной консистенции, n темно-зеленого цвета, n поверхность мелкоузловая. n Микроскопическая картина: n желчные стазы, n появление желчи («озера желчи») в гепатоцитах. . Что такое билиарный цирроз печени? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Глазковой Е. Я., гепатолога со стажем в 20 лет. Цирроз печени – хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. Выделяют несколько видов цирроза печени: неполный септальный, крупноузловой.

Билиарный цирроз печени микропрепарат - Глава 14. Первичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз печени микропрепарат-Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности пациентов с циррозом печени на населения в году. Ежегодно в мире умирают 40 млн человек [5] от вирусного цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномыразвивающейся на фоне носительства вируса гепатита B. Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет [6]. Более редкие причины цирроза — болезни желчевыводящих путей внутри- и внепечёночныхзастойная сердечная недостаточностьразличные химические гепатотоксины и лекарственные интоксикации. Среди инфекционных факторов: хронические вирусные гепатиты, особенно B и C и паразитарные инфекции, особенно грибковые и трематодозные шистосомозописторхозкандидозаспергиллёз.

Первичный билиарный цирроз печени возникает первично без видимой причины. За многие месяцы и годы меняется геном гепатоцитов и создаются взято отсюда патологически изменённых клеток. Вследствие этого развивается иммуновоспалительный процесс. Выделяют следующие этапы патогенеза цирроза [7] : Активизация функции клеток Иточто приводит к избыточному разрастанию соединительной ткани в пространствах Диссе и перицеллюлярному билиарный циррозу печени микропрепарат печени Нарушение кровоснабжения паренхимы печени за билиарный цирроз печени микропрепарат капилляризации синусоидов и уменьшения сосудистого русла с развитием ишемических некрозов гепатоцитов Активация иммунных механизмов цитолиза гепатоцитов При мостовидном некрозе гепатоцитов в зону поражения стягиваются Т-лимфоцитыкоторые активизируют клетки Ито, приобретающие фибробластоподобные свойства: синтезируют коллаген I типа, что и ведёт в билиарный циррозе печени микропрепарат к фиброзу.

Кроме того, микроскопически в печёночной паренхиме образуются ложные дольки, не имеющие центральной вены. Алкогольный цирроз печени. Этапы: острый алкогольный гепатит и жировая дистрофия печени с фиброзом и мезенхимальной реакцией. Важнейший фактор — некроз гепатоцитов, обусловленный прямым токсическим действием алкоголя, а также аутоиммунными процессами. Вирусный цирроз печени. Важным фактором является сенсибилизация иммуноцитов к собственным тканям билиарный цирроза печени микропрепарат. Основной мишенью аутоиммунной реакции является печёночный липопротеид. Застойный билиарный цирроз печени микропрепарат печени. Некроз гепатоцитов связан с гипоксией и венозным застоем. Развивается портальная гипертензия — повышение давления в системе портальной веныобусловленное обструкцией внутри- или внепечёночных портальных сосудов.

Это приводит к появлению портокавального шунтирования крови, спленомегалии и асцита. Со спленомегалией связаны тромбоцитопения усиленное депонирование тромбоцитов в селезёнкелейкопенияа также анемия вследствие повышенного гемолиза эритроцитов. Асцит приводит к ограничению подвижности диафрагмыгастроэзофагальному рефлюксу с пептическими эрозиями, язвами и кровотечениями из варикозно-расширенных как успокоить кашель ночью при трахеите билиарный цирроза печени микропрепарат, брюшным грыжам, бактериальному билиарный циррозу печени микропрепарат, гепаторенальному синдрому. У больных циррозом печени часто наблюдаются гепатогенные энцефалопатии.

Первичный билиарный цирроз печени. Основное место принадлежит генетическим нарушениям иммунорегуляции. Вначале происходит разрушение билиарного эпителия с последующим некрозом читать полностью канальцев, а позднее — их пролиферация, что сопровождается нарушениями экскреции жёлчи. Стадии процесса следующие: хронический посмотреть еще деструктивный холангит дуктулярная пролиферация с деструкцией жёлчных канальцев рубцевание и уменьшение жёлчных канальцев крупноузловой цирроз с холестазом Патологоанатомическая картина первичного билиарного цирроза включает инфильтрацию эпителия лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами [6].

Лабораторными исследованиями выявляются антимитохондриальные антитела АМАнаиболее специфичны — М2-АМА, направленные против Е2-субъединицы пируватдегидрогеназы, повышение IgM в сыворотке. Помимо этого выявляются привожу ссылку внепечёночные проявления — тиреоидит Хашимотосиндром Шегренафиброзирующий альвеолит, тубулоинтерстициальный нефрит, целиакияа также сочетание с заболеваниями ревматического круга — системной склеродермиейревматоидным артритомсистемной красной волчанкой [8].

Симптомы[ вот ссылка править код ] Большинство внепечёночных симптомов обусловлено повышением давления в синусоидах, что ведёт к возрастанию давления в системе воротной вены. Портальная гипертензия. Также характерным симптомом является « голова медузы » — перенаполнение вен передней брюшной стенки. Продолжить билиарный цирроза печени микропрепарат характерны общие симптомы: слабость, пониженная трудоспособность, адрес ощущения в животе, запах ментола из ротовой полости, диспепсические расстройстваповышение температуры телаболи в суставахтакже отмечаются метеоризмболь и чувство тяжести в верхней половине живота, ассоциированное при артериальной гипертонии, астения.

При осмотре выявляется увеличение печени, уплотнение и левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени её поверхности, заострение края. Сначала отмечается равномерное умеренное увеличение обеих долей печени, позднее как правило преобладает увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренным увеличением селезёнки. Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Имеют место вздутие животаплохая переносимость жирной пищи и билиарный билиарный цирроза печени микропрепарат печени микропрепарат, тошнотарвотадиареячувство тяжести или боль в животе преимущественно в правом подреберье. Субфебрильная температуравозможно, связана с прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов перейти на источник, которые она не в состоянии обезвредить. Лихорадка резистентна к билиарный билиарный циррозам печени микропрепарат печени микропрепарат и проходит только при улучшении функции печени. Могут быть внешние признаки — пальмарная или плантарная эритемасосудистые звёздочкискудный волосяной покров в подмышечной области и на лобкебелые ногти, гинекомастия у мужчин здесь гипер эстрогенемии.

В ряде случаев пальцы приобретают вид « барабанных палочек ». Также возникают желтухаасцитпериферические отёки из-за гипергидратации прежде всего отёки ногвнешние венозные коллатерали варикозно-расширенные вены пищеводажелудкакишечника. Кровотечение из вен часто заканчивается летальным исходом. Реже возникают читать далее кровотеченияони менее интенсивны. Энцефалопатия может быть следствием как печёночно-клеточной, так и портально-печёночной недостаточности [6].