АНЕВРИЗМА ОСНОВНОЙ АРТЕРИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Аневризма основной артерии головного мозга-

Что такое аневризма сосудов мозга? Причины возникновения, диагностику и методы .serp-item__passage{color:#} Церебральные артерии — это артерии, питающие головной мозг.  Патогенез аневризма сосудов мозга. Основные моменты в формировании церебральных аневризм упоминались ранее. Аневризма сосудов головного мозга – нередко встречающаяся патология с высоким процентом смертности.  Если выпячивание в стенке артерии имеет небольшие размеры, то аневризма может не давать о себе знать. Категории МКБ: Аневризма мозга без разрыва (I).  Основной проблемой при выявлении неразорвавшейся аневризмы является оценка вероятного риска  ПСА= передняя соединительная артерия, ПМА – передняя мозговая артерия, СМА – средняя мозговая артерия, ВСА – внутренняя.

Аневризма основной артерии головного мозга - Аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма основной артерии головного мозга-История[ править править код ] Считается, что впервые артериальная аневризма основной артерии головного мозга сосудов головного мозга была обнаружена Морганьи G. Morgagni более лет назадоднако лишь после введения в клиническую аневризму основной артерии головного мозга церебральной ангиографии [Мониш E. Moniz] это заболевание сосудов мозга было хорошо изучено и его стали прижизненно диагностировать. В сороковых годах XX века были предприняты попытки хирургического лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга [Дотт N.

Dott; Теннис W. Tonnis; Денди W. Dandyи другие]. Однако далеко не все аневризмы сосудов головного мозга вызывают те или иные клинические явления. Наиболее частое и опасное нервная экзема лечение артериальных аневризм основной артерии головного мозга сосудов головного мозга — это возникающие при их разрыве интракраниальные кровоизлияния. По данным Пакаринена S. Pakarinen,подобное кровоизлияние имеет место приблизительно проходят ли аденоиды сами одного на населения [1]. Причина образования артериальных аневризм сосудов головного мозга до сих пор еще точно не известна.

Возникновение проходят ли аденоиды сами аневризм связано с врожденной неполноценностью сосудистой стенки. Факторами, способствующими образованию аневризм, могут быть атеросклеротические изменения сосудов, гипертоническая болезнь и некоторые другие патологические процессы. Небольшую обособленную группу артериальных аневризм сосудов головного мозга составляют так называемые микотические аневризмы, возникающие в результате попадания инфицированных эмболов в сосуды мозга и гнойного расплавления сосудистой стенки [1]. Строение аневризмы[ править править код ] В строении аневризмы выделяют шейку, купол, тело. Шейка имеет трехслойное строение сосудистой стенки, поэтому является самой прочной частью аневризмы. Купол же имеет только один слой соединительной тканипоэтому стенка аневризмы здесь наиболее тонкая и больше подвержена разрыву [2].

Подавляющее большинство артериальных аневризм располагается на артериях основания мозга рис. В остальных крайне редких случаях встречаются аневризмы в экстракраниальной части внутренней сонной артерии, мозолистой артерии и прочее. Лечение[ править править код ] Соблюдение постельного аневризма основной артерии головного мозга. Коагулянтная и гипотензивная терапия малоэффективны и существенно не влияют на прогноз заболевания. Однако в острой стадии разрыва аневризмы применение таких средств, как эпсилонаминокапроновая кислота, подавляющая фибринолитическую активность крови, уменьшает опасность повторных кровоизлияний.

Поэтому проведение коагулянтной терапии при разрыве аневризмы безусловно показано, независимо от того, будет предпринято хирургическое лечение. Использование этих аневризмов основной артерии головного мозга позволяет в ряде случаев отложить на некоторое время хирургическое вмешательство и проводить его в более благоприятных условиях. В острой стадии кровоизлияния для снижения внутричерепного давления и уменьшения сильных головных болей применяют повторные люмбальные пункции. Единственным радикальным методом лечения артериальных аневризм является хирургическое вмешательство, основная цель которого предупредить повторные продолжение здесь из аневризмы основной артерии головного мозга.

При гематомах, возникших в результате разрыва аневризмы, цель операции заключается также в удалении скопившейся крови и устранении сдавления аневризма основной артерии головного мозга. Для лечения артериальных аневризм применяются хирургические вмешательства двух видов: интракраниальное выключение аневризмы и перевязка сонной артерии на шее [1]. Классификация[ править править код ] По форме: мешотчатые, веретенообразные фузиформные. По величине: миллиарные диаметром до 3 ммобычного размера ммбольшие ммгигантские более 25 мм. По количеству камер в аневризме: однокамерные, многокамерные.

Диагноз[ править править код ] Возникновение спонтанного субарахноидального кровоизлияния подтвержденного люмбальной пункциейособенно у людей сравнительно молодого и среднего возраста, не страдающих системными сосудистыми заболеваниями, всегда является достаточным основанием для предположения разрыва артериальной аневризмы. Достоверность такого предположения увеличивается при повторных кровоизлияниях. В ряде случаев по сочетанию клиники субарахноидального кровоизлияния с очаговыми неврологическими симптомами можно предположить локализацию аневризмы в увидеть больше той или адрес артерии мозга.

Окончательный диагноз ставится только на основании ангиографического исследования. Церебральная ангиография см. При подозрении на разрыв артериальной аневризмы необходимо по возможности полное ангиографическое исследование с заполнением бассейнов внутренних сонных и позвоночных артерий. Такое исследование позволяет обнаружить множественные аневризмы и изучить особенности коллатерального кровообращения. Предпочтение следует отдать катетерпзационной методике, позволяющей за одно исследование всесторонне изучить сосуды различных сосудистых бассейнов головного мозга. Для исследования кровообращения внутренних сонных артерий с аневризмом подколзин флеболог артерии головного мозга может быть использована и пункционная ангиография. Для выявления артериальной аневризмы необходима серийная ангиография с наибольшим числом снимков в артериальной фазе в течение первых одной-двух секунд.

В отдельных аневризмах основной артерии головного мозга распознавание аневризм облегчается благодаря длительной задержке контрастного вещества в полости аневризмы. Ангиография позволяет также диагностировать сопутствующие разрыву аневризмы внутричерепные гематомы и выявить нарушения мозговой циркуляции, вызванные спазмом артерии. В небольшом проценте случаев старые аневризмы с обызвествленными стенками могут быть распознаны при краниографическом исследовании, которое выявляет характерные кольцевидные петрификаты. Ценные данные о наличии внутримозговых гематом, сопутствующих разрыву аневризмы, могут быть получены с помощью эхоэнцефалографии [1].