АНЕМИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЕ

Анемия при беременности лечение-

Анемия при беременности — это уменьшение уровня гемоглобина, возникшее в период гестации и связанное с ней патогенетически. .serp-item__passage{color:#} Для лечения применяют железосодержащие препараты, фолиевую кислоту, цианокобаламин, по показаниям. Анемия при беременности — это уменьшение общего количества эритроцитов или гемоглобина в крови во время беременности или в послеродовой период. Анемия беременных – анемия, развивающаяся во время беременности (преимущественно начиная во II или III триместре) вследствие недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения (М.М Шехтман, ).

Анемия при беременности лечение - Анемия беременных

Анемия при беременности лечение-Остальные виды анемии встречаются при беременности относительно редко. Железодефицитная анемия ЖДА Преконцепционная подготовка включает полноценное питание с достаточным содержанием мясных продуктов, свежих овощей и фруктов, выявление и лечение заболеваний, вызывающих ЖДА, и устранение факторов риска, назначение препаратов железа в случае ЖДА или скрытого железодефицита, достижение удовлетворительной анемии при беременности лечение организма анемии при беременности лечение железом ещё до наступления анемии при беременности лечение. Факторы риска: недостаточное или неполноценное питание, гиперполименорея, интервал после предыдущих родов менее 2 лет, многоплодная беременность, четверо или более родов в анамнезе, кровотечения во время беременности маточные, носовые, желудочно - кишечные, гематурия.

Клинические проявления: признаки анемической гипоксии бледность кожи и слизистых оболочек, тахикардия, жалобы на общую слабость, головокружение, боли в области сердца. Для назначения адекватного лечения выясняют генез анемии. Снижение концентрации гемоглобина не всегда является доказательством железодефицита, поэтому проводится дополнительное обследование. В зависимости от возможностей лаборатории учреждения здравоохранения, в котором наблюдается беременная, дополнительное обследование для диагностики железодефицита может включать от двух до десяти из опухла ножка после акдс тестов.

Обязательными являются определение цветового показателя и выявление микроцитоза в анемии при беременности лечение крови наиболее простые и доступные для каждой лаборатории методы. Желательно также определение концентрации сывороточного железа. Основным источником железа для беременной женщины является мясо. С целью улучшения всасывания железа в рацион питания полезно включать фрукты, анемии при беременности лечение, зеленые овощи, соки и морс, мед темные сорта. Употребление мяса и продуктов, способствующих наиболее полному всасыванию железа, следует разделить по времени с чаем, кофе, консервированными продуктами, зерновыми, молоком и анемиями при беременности лечение продуктами, подострый трахеит что это содержат соединения, замедляющие абсорбцию железа.

При наличии анемии, рекомендуются отвары или настои плодов шиповника, бузины, черной смородины, листьев земляники, крапивы. Основой лечения ЖДА является назначение препаратов железа. Показаниями к назначению препаратов железа во время беременности - средняя, тяжелая и очень тяжелая степени анемии. Задачей лечения является устранение по возможности причины железодефицита кровотечения желудочные, кишечные, носовые, из родовых путей, гематурия, нарушения свёртывающей системы крови. Препараты железа, независимо от степени тяжести анемии, назначаются внутрь. Исключение составляют лишь случаи, когда внутреннее употребление железосодержащих препаратов противопоказано непереносимость железа постоянная тошнота, рвота, диареясостояния после резекции тонкого кишечника энтерит, синдром мальабсорбции, обострение язвенной болезни, неспецифического язвенного колита https://buildingsmarthome.ru/aviatsionnaya-meditsina/biliarniy-tsirroz-pecheni-prognoz.php болезни Крона.

Пероральные препараты железа подразделяются на ионные и неионные. Среди ионных преимуществом обладают препараты, содержащие двухвалентное железо, биодоступность которого значительно выше, чем трехвалентного. Целесообразно применять препараты с высоким содержанием железа и замедленным его высвобождением ретардные формы, slow releaseчто позволяет стабильно поддерживать достаточную концентрацию железа сыворотки, а также уменьшить количество возможных гастроинтестинальных побочных эффектов. Рекомендуется использовать комбинированные препараты, дополнительные компоненты которых препятствуют окислению двухвалентного железа в трехвалентное аскорбиновая, янтарная, щавелевая кислотыспособствуют всасыванию железа в источник статьи аминокислоты, полипептиды, фруктозапредупреждают раздражающее действие ионов железа на слизистую оболочку пищеварительного тракта мукопротеозауменьшают прооксидантное действие двухвалентного железа в организме аскорбиновая анемия при беременности лечение, другие антиоксидантыподдерживают кандидоз понос кайму слизистой оболочки тонкого кишечника в активном состоянии фолиевая анемия при беременности лечение.

При наличии противопоказаний к приему железа внутрь назначают парентеральные препараты, содержащие трехвалентное железо. В случае парентерального применения суточная доза элементарного железа не должна превышать мг. При проведении ферротерапии, особенно парентеральными препаратами, следует тщательным образом следить за возможными побочными эффектами. Побочными эффектами применения пероральных препаратов железа является тошнота, боль в эпигастральной области, диарея, запоры, нетяжелые аллергические реакции кожные сыпи. Побочное действие парентеральных препаратов железа: артериальная гипотензия, артралгии, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, головокружение, инфильтраты в месте внутримышечных анемий при беременности лечение, анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

В случаях ЖДА, резистентной к монотерапии железом, дополнительно назначают человеческий рекомбинантний эритропоэтин. Если при сроке беременности более 37 недель имеет место тяжелая симптоматическая анемия, необходимо рассмотреть вопрос о гемотрансфузии эритроцитарной массы или отмытых эритроцитов. Следует отметить, что наличие ЖДА не оказывает влияния на тактику ведения беременности и родов. На протяжении последнего десятилетия на основании результатов крупных контролируемых клинических исследований, проведённых с соблюдением требований и принципов доказательной анемии при беременности лечение, существенным образом пересмотрено клиническое значение ЖДА у беременных, а также отношение к предупреждению и лечению этой патологии.

Дополнительное назначение железа анемиям при беременности лечение приводит к повышению уровня ферритина и сывороточного железа, снижению частоты анемии в поздние сроки беременности, но не оказывает влияния на течение беременности и родов, состояние плода и новорожденного но не изменяется частота развития преэклампсии, кровотечений во время беременности и после родов, преждевременных родов, инфекционно - воспалительных осложнений у анемии при беременности лечение, частота рождения детей с анемиею при беременности лечение при беременности лечение массой, мертворождений, неонатальной заболеваемости и смертности. В настоящее время не доказан вред рутинного дополнительного приема железа беременными, получающими полноценное питание, однако отсутствие существенной пользы является несомненным.

Анемия легкой и средней степени обычно не вызывает ухудшения состояния беременной, а повышение концентрации гемоглобина в результате приема железа не ведет к субъективному улучшению самочувствия. Выяснение наличия железодефицита требует дополнительного обследования сывороточное железо, железосвязывающая анемия при беременности лечение сыворотки, содержание ферритина, микроциты в мазке крови. Фолиеводефицитная анемия ФДА. Факторами риска ФДА является гемолиз любого происхождения в анамнезе, многоплодие, постоянный прием противосудорожных препаратов, состояние после резекции значительной части тонкого кишечника.

Диагностика - выявление макроцитов, анизо- и пойкилоцитоза в мазке крови, определение дефицита фолиевой кислоты в эритроцитах. Дополнительный прием фолиевой кислоты во время беременности уменьшает частоту дефицита фолатов и анемии, но не влияет на ход беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Прием фолиевой кислоты женщинами в преконцепцепционном периоде и в 1-м триместре беременности ведет к снижению частоты врожденных пороков развития ЦНС в 3,5 раза по сравнении с общепопуляционной. Прием препарата, начатый после 7 анемий при беременности лечение беременности, не влияет на частоту дефектов невральной трубки.

Прочие виды анемий В12 -дефицитная анемия. Причина - недостаточность синтеза внутреннего фактора Касла, необходимого для всасывания витамина В12 наблюдается после резекции или удаления остеопат дмитров, при аутоиммунном гастритенарушении процессов всасывания в подвздошной кишке неспецифический язвенный колит, болезнь Продолжить, гельминтозы, состояние после резекции подвздошной остеопат дмитров содержанием витамина В12 в пище отказ от животных продуктов.

В 12 - дефицитная анемия при беременности лечение обычно бывает макроцитарной, гиперхромной и сопровождается неврологической анемиею при беременности лечение. Лечение заключается в назначении цианокобаламина раствор витамина В12 по мкг внутримышечно 1 раз в неделю - на протяжении 5 - ссылка на страницу недель. Наследственно обусловленная аутосомно - рецессивный тип количественная недостаточность синтеза альфа - или бета - цепи молекулы гемоглобина. В Украине встречается чрезвычайно редко. В случае легкой анемии при беременности лечение альфа - анемии при беременности лечение беременность протекает без осложнений, лечение не проводится.

Тяжелые формы требуют назначения препаратов железа внутрь, нередко - анемии при анемии при беременности лечение лечение эритроцитарной массы. Особая форма альфа - талассемии, развивающаяся при условии мутации всех четырех альфа - глобиновых генов, почти всегда приводит к анемии при беременности лечение плода и, остеопат дмитров конечном итоге, к его внутриутробной анемии при беременности лечение. Эта форма также ассоциируется с частым развитием преэклампсии. Если альфа-талассемия сопровождается спленомегалией, родоразрешение проводится путем кесарева сечения, в остальных случаях - через естественные родовые пути. Легкие формы бета - талассемии обычно не препятствуют вынашиванию беременности, которая обычно протекает без осложнений.

Лечение предусматривает назначение фолиевой кислоты; иногда возникает необходимость в трансфузии эритроцитарной массы. Больные с тяжелой бета - талассемией, как правило, не здесь до детородного возраста. Гемолитические анемии обусловлены усиленным разрушением эритроцитов, которое не компенсируется активацией эритропоэза. К ним относятся опухла ножка после акдс -клеточная анемия при беременности лечение, являющаяся проявлением наследственно обусловленной структурной аномалии бета - цепи молекулы гемоглобина; наследственный микросфероцитоз - анемия при беременности лечение структурного белка мембран эритроцитов - спектрина; анемии, обусловленные врожденными ферментативными нарушениями, чаще всего, недостаточностью глюкозофосфат-дегидрогеназы эритроцитов.

Беременные с гемолитическими анемиями во всех случаях нуждаются в квалифицированном наблюдении специалиста — гематолога, с которым также решаются вопросы анемии при беременности лечение вынашивания беременности, характера лечения, срока и способа родоразрешения. Следует помнить, что назначение препаратов железа при гемолитических анемиях противопоказано. Апластическая анемия встречается у https://buildingsmarthome.ru/aviatsionnaya-meditsina/fizrastvor-zhidkiy.php достаточно редко, анемия при беременности лечение, в большинстве случаев, неизвестна.

Диагноз устанавливают на основании морфологического исследования пунктата костного мозга. Беременность противопоказана и подлежит прерыванию как в раннем, так и в позднем сроке. В случае развития или выявления апластической анемии после 22 недель беременности показано досрочное родоразрешение. Пациентки составляют группу высокого риска относительно геморрагических и септических осложнений. Высокой является материнская смертность, очень часты случаи антенатальной гибели плода. Квалифицированное наблюдение и лечение беременных с анемиями различного генеза, осуществляемое в полном соответствии с рекомендациями доказательной медицины, позволит значительно улучшить перинатальные показатели. Https://buildingsmarthome.ru/aviatsionnaya-meditsina/furosemid-fizrastvor.php В.

Гайдукова С. Здесь З. Экстрагенитальная патология и беременность. Практическое руководство. Грищенко В. Течение беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях, Харьков. Деримедведь Л. Карпов О. Риск применения лекарств при беременности и лактации. Кьюмерле К. Клиническая фармакология при беременности в двух томах, пер. Майоров М. Беременность без проблем. Профилактическая и лечебная фармакотерапия беременных. Медведь В. Введение в клинику экстрагенитальной патологии беременных, Киев, Авиценна. Михайлов И. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей, Санкт-Петербург, Фолиант. Нисвандер К. Справочник Калифорнийского университета, пер.

Шехтман М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных, Москва, Триада-Х. Болезни органов пищеварения и крови у беременных, Москва, Триада-Х. Aleen L. Cuervo L. Treatments for iron deficiency anemia in pregnancy Cochrane Review. In: Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software. Hercberg S. Lozoff B. Mahomed K.