АЛЬФА АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГИПЕРТОНИИ

Альфа адреноблокаторы препараты при гипертонии-

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии. Терапия гипертонической болезни включает выбор группы препаратов, оказывающий влияние на определённые звенья болезни. Разностороннее воздействие обеспечивает тщательное отслеживание уровня. Блокаторы a-адренергических рецепторов представляют собой довольно большую группу лекарственных препаратов, которые с х годов используются при лечении различных форм артериальной гипертензии. Интерес к a-адреноблокаторам как. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на .serp-item__passage{color:#} Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на.

Альфа адреноблокаторы препараты при гипертонии - Блокаторы a-адренергических рецепторов как антигипертензивные препараты

Альфа адреноблокаторы препараты при гипертонии-Kaplan [8] с некоторыми изменениями и дополнениями. У больных, получающих ингибиторы МАО, гиперкатехоламиновый гипертонический криз может развиться при одновременном приеме лекарственных препаратов или пищевых продуктов, содержащих тирамин, эфедрин и другие симпатомиметические амины. Богаты тирамином и потому несовместимы с ингибиторами МАО такие пищевые продукты, как шоколад, бананы, соевые бобы, кефир, пахтанье, цирроз печени класс с сколько живут печень, некоторые сорта сыра чеддер, камамбер и стилтон и вина например, кьянтиа также экстракты дрожжей включая пивные.

Симпатомиметические амины, помимо прочего, входят в состав комбинированных камни из как песок, используемых при лечении ринита, сенной лихорадки и бронхиальной астмы. Феноксибензамин в отличие от фенталамина вызывает длительную и необратимую блокаду a-адренергических рецепторов. Его a-адреноблокирующее действие после приема внутрь продолжается до 2 сут. Феноксибензамин служит для лечения больных с феохромоцитомой перед операцией, а также в неоперабельных случаях. Начальная доза продолжить составляет 10 мг 1 раз в сутки.

При необходимости доза феноксибензамина постепенно повышается с тем, чтобы снизить артериальное давление АД до желаемого уровня. Ни фентоламин, ни феноксибензамин не используются при лечении гипертонической болезни, так как часто вызывают такие побочные проявления, как ортостатическая гипотония, рефлекторная тахикардия, головокружение, слабость. Побочные действия фенталамина и феноксибензамина объясняют неселективностью их действия на a-адренергические рецепторы. Ведь эти неселективные ренгалин при трахеите у взрослых оказывают свое антигипертензивное действие в основном благодаря блокаде a1-адренорецепторов сосудистой стенки. Вызываемая же фентоламином и феноксибензамином блокада a2-адренорецепторов, расположенных на пресинаптической мембране окончаний симпатических нервных волокон, в общем нежелательна у больных с артериальной гипертензией.

При блокаде пресинаптических a2-адренорецепторов увеличивается высвобождение норэпинефрина норадреналина из окончаний симпатических альфа адреноблокаторы препаратов при гипертонии и одновременно уменьшается высвобождение ацетилхоламина из окончаний блуждающего нерва [1, 2]. Из дигидрированных алкалоидов спорыньи заслуживают упоминания лишь производные дигидроэрготоксина. Дело в том, что дигидроэрготоксина метансульфонат дигидроэргокристин входит в состав таких некогда популярных комбинированных антигипертензивных препаратов, как бринердин, кристепин и синепрес. Дигидроэрготоксин и другие дигидрированные алкалоиды спорыньи традиционно относят к a-адреноблокаторам [3, 4]. Однако, по некоторым наблюдениям, антигипертензивное действие производных дигидроэрготоксина по крайней мере отчасти опосредуется допаминергическими механизмами.

В начале х годов был синтезирован празозин, который переносился гораздо лучше, чем другие блокаторы a-адренергических рецепторов. Дальнейшие исследования показали, что празозин является селективным блокатором постсинаптических a1-адренорецепторов. В е и е альфа адреноблокаторы препараты при гипертонии были созданы другие где лечить аденоиды альфузозин, буназозин, как сообщается здесь, теразозин, тамсулозин и др. Но среди доступных a1-адреноблокаторов большую часть фармацевтические фирмы-производители предназначают для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы например, альфузозин и тамсулозин.

Для длительной терапии гипертонической болезни использовались два селективных a1-адреноблокатора - празозин и доксазозин. Кроме того, перспективными представляются теразозин и ретардная форма буназозина []. Празозин - селективный a1-адреноблокатор с относительно коротким антигипертензивным действием, поэтому его необходимо принимать альфа адреноблокаторы препарата при гипертонии в сутки табл. После приема внутрь празозин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Плазменные концентрации препарата достигают максимума через ч. Период полужизни празозина в плазме крови - ч. Для празозина характерен так ренгалин при трахеите у взрослых эффект первой дозы - резкое снижение АД после приема первой дозы препарата, которое особенно выражено в ортостатическом положении и проявляется головокружением и в ряде случаев обмороком.

Опыт клинического применения празозина показывает, что по антигипертензивной эффективности он не уступает тиазидным диуретикам, b-адреноблокаторам, антагонистам кальция и ингибиторам АПФ. По наблюдениям Синусит носовой перегородки. Zeenen и соавт. Важное клиническое значение имеют дополнительные фармакологические альфа адреноблокаторы препараты при гипертонии празозина и других a1-адреноблокаторов. В отличие от всех других антигипертензивных препаратов селективные a1-адреноблокаторы улучшают липидный состав крови. Они значительно снижают содержание в крови общего холестерина за счет его узнать больше здесь фракции - холестерина липопротеидов низкой плотности и одновременно повышают уровни антиатерогенных липопротеидов высокой плотности.

Под где лечить аденоиды a1-адреноблокаторов цирроз печени класс с сколько живут снижается содержание триглицеридов [10]. Празозин и другие a1-адреноблокаторы повышают чувствительность тканей к действию инсулина. Преобладание a1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре предстательной железы и альфа адреноблокаторы препарате при гипертонии мочевого пузыря послужило основанием для использования празозина, а затем и других a1-адреноблокаторов у больных с доброкачественной гиперплазией аденомой предстательной железы. В ряде контролируемых исследований показано, что a1-адреноблокаторы значительно улучшают клинические симптомы и признаки у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В частности, они увеличивают посмотреть еще и среднюю скорость мочеиспускания.

Благодаря этим полезным фармакологическим свойствам празозин и другие a1-адреноблокаторы считаются особенно показанными для лечения артериальной гипертензии у больных с доброкачественной аденомой предстательной железы, атерогенной дислипидемией, сахарным диабетом или нарушенной толерантностью к глюкозе. Другое показание к назначению a1-адреноблокаторов - лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы перейти на источник зависимости от уровня АД.

Наблюдения показывают, что у лиц с исходно нормальным АД a1-адреноблокаторы улучшают мочеиспускание, не оказывая при этом существенного антигипертензивного действия. По этой причине a1-адреноблокаторы могут быть использованы для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных как с повышенным, так и с нормальным АД. Несмотря на свои потенциально полезные свойства, первый селективный a1-адреноблокатор празозин не получил широкого распространения при лечении гипертонической болезни из-за частого развития побочных продолжить, а также недостаточно высокой антигипертензивной эффективности при длительном применении.

Слабость, сонливость и головокружение встречались при лечении празозином достоверно чаще, чем при назначении плацебо [11]. Неожиданными оказались альфа адреноблокаторы альфа адреноблокаторы препараты при гипертонии при гипертонии исследования VACS, касающиеся влияния празозина на гипертрофию альфа адреноблокаторы препарата при гипертонии желудочка у больных гипертонической болезнью. После 1-годичной терапии празозином посетить страницу миокарда левого желудочка не уменьшилась. У больных с исходной массой левого желудочка не более г лечение празозином сопровождалось недостоверным увеличением массы миокарда левого желудочка [13].

Учитывая непродолжительное действие празозина, недостаточную антигипертензивную эффективность, цирроз печени желтый цвет влияния на гипертрофию альфа адреноблокаторы препарата при гипертонии желудочка и плохую переносимость, нетрудно понять, почему первый селективный a1-адреноблокатор в последние годы довольно редко используют для длительной терапии гипертонической болезни. Доксазозин - другой селективный a1-адреноблокатор, который обладает всеми ценными фармакологическими свойствами празозина, но лишен многих его альфа адреноблокаторы препаратов при гипертонии.

Как a1-адреноблокатор доксазозин более чем в цирроз печени класс с сколько живут раза превосходит празозин по селективности в отношении a1-рецепторов. Доксазозин оказывает длительное антигипертензивное действие, которое продолжается от 18 до 36 ч. Благодаря этому доксазозин назначают 1 раз в сутки. Для доксазозина не характерен "эффект первой дозы". Ему свойственно постепенное начало антигипертензивного действия. При однократном приеме внутрь в утренние альфа адреноблокаторы препараты при гипертонии максимум антигипертензивного действия доксазозина наблюдается через ч [8, 14]. При приеме альфа адреноблокаторы препарата при гипертонии на ночь максимальный альфа адреноблокаторы препарат при гипертонии наступает через ч и приходится в период времени с 6 до 11 ч утра, то есть на утренний подъем АД [15].

Утренний подъем АД, который связывают с гиперактивацией симпатико-адреналовой системы, у больных гипертонической болезнью часто сочетается с развитием таких сердечно-сосудистых осложнений, как мозговой инсульт и инфаркт миокарда. Поэтому предполагают, что профилактический эффект доксазозина при гипертонической болезни, возможно, окажется более выраженным, если препарат назначать на ночь, а не в утренние часы, как это обычно делается. По фармакокинетическим показателям доксазозин также значительно отличается не только от празозина, но и от других селективных a1-адреноблокаторов. После приема внутрь доксазозин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Пища замедляет всасывание доксазозина примерно на узнать больше здесь ч, но не оказывает существенного влияния на его основные фармакокинетические показатели. Поэтому считается, что доксазозин можно принимать вместе с пищей, а не только натощак. Плазменные концентрации доксазозина достигают максимума через ч после приема препарата внутрь. Его период полужизни в плазме крови составляет от 19 до 22 ч, что значительно больше, цирроз печени класс с сколько живут у всех других a1-адреноблокаторов.

Антигипертензивная эффективность доксазозина в сравнении с плацебо, амлодипином, ацебутололом, хлорталидоном и эналапралом была хорошо изучена в крупном рандомизированном отеки артериальная гематурия характерны TOMH,S Treatment Af Mild Hypertension Studyв котором принимали участие альфа адреноблокаторы препаратов при гипертонии с мягкой формой гипертонической болезни исходно диастолическое АД в альфа адреноблокаторы препаратах при гипертонии от 90 до 99 мм рт. Больные наблюдались ежемесячно в течение 4 лет. Антигипертензивный эффект доксазозина не отличался от эффектов других антигипертензивных препаратов, таких как антагонист кальция амлодипин, b-адреноблокатор ацебутолол, тиазидоподобный диуретик хлорталидон и ингибитор АПФ эналаприл.

Доксазозин вызывал обратное развитие гипертрофии левого желудочка, причем по способности уменьшать массу миокарда левого желудочка он практически не отличался от других изучавшихся антигипертензивных препаратов. Как и другие антигипертензивные препараты, доксазозин при длительной терапии снижал повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных гипертонической болезнью. Эти данные указывают, что частота побочных явлений при лечении доксазозином значительно ниже, чем при использовании празозина. Частота расстройств эрекции увидеть больше альфа адреноблокаторы препаратов при гипертонии зависела от возраста больных и используемого антигипертензивного препарата.

После 48 мес терапии различия между группами больных в частоте нарушений эрекции были меньшими, чем после нажмите для продолжения мес. К концу исследования о восстановлении эрекции сообщили 7 из 8 больных, получавших доксазозин, 5 из 11, получавших амлодипин, 5 из 13, получавших ацебутолол, 5 из 11, получавших хлорталидон, 6 из 8, получавших эналаприл, и 6 из 14, получавших плацебо. Частота нормализации эрекции, следовательно, была наибольшей в группе альфа адреноблокаторы препаратов при гипертонии гипертонической болезнью, леченных доксазозином.

У женщин не обнаружено существенных различий во влиянии антигипертензивных препаратов на нарушения половой функции [17]. Таким образом, при использовании доксазозина в качестве антигипертензивного препарата у мужчин значительно реже, чем при назначении других антигипертензивных препаратов, возникают нарушения половой функции. У значительной части мужчин с расстройствами эрекции половая функция нормализуется под влиянием терапии доксазозином. В литературе есть сообщения о том, что празозин также способен улучшать половую функцию у мужчин. Поэтому можно предполагать, что способность нормализовывать нарушенную половую функцию у мужчин присуща всем селективным a1-адреноблокаторам.

Итак, представленные данные литературы свидетельствуют о том, что селективные блокаторы a1-адреноблокаторов в особенности ренгалин при трахеите у взрослых являются эффективными антигипертензивными препаратами. В некоторых клинических ситуациях доксазозин и в меньшей степени другие a1-адреноблокаторы могут быть более полезными при лечении гипертонической болезни, чем тиазидные диуретики, b-адреноблокаторы, где лечить аденоиды кальция и ингибиторы АПФ, а именно: у больных с сопутствующей доброкачественной гиперплазией аденомой предстательной железы, нарушениями эрекции, сахарным диабетом, атерогенной дислипидемией, хроническими обструктивными заболеваниями легких и облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Литература: 1. Сидоренко Б. Краткий справочник по лечению гипертонической болезни. Б-адреноблокаторы, М. Метелица В. Справочник кардиолога по клинической фармакологии. Лоуренс Д. Клиническая фармакология, М. Ощепкова Е. Применение a-адреноблокатора доксазозина в лечении артериальной гипертонии - Кардиология, ; Reid JZ. The place of alpha blockers in the treatment of hypertension - Clin. Hypertension, ; Veelken R. Kaplan NM. Clinical hypertension 7th edition - Baltimore,